Nas varices, as veas alónganse e se expanden e nelas fórmanse deformacións nodulares. Ao mesmo tempo, a función do aparello da válvula é interrompida, o que leva á interrupción do fluxo sanguíneo na vea afectada.
As varices levan non só a un defecto cosmético pronunciado, senón que tamén poden ir acompañadas de trastornos do fluxo sanguíneo ao corazón, o seu estancamento nos órganos, dermatite, eczema, celulite e úlceras tróficas. Ademais, pode ocorrer inflamación e trombose venosa.
Os síntomas inclúen dilatación, veas tortuosas con formación de nódulos, arañas vasculares ou arañas vasculares, inchazo temporal e despois permanente, coloración bronce das pernas, inflamación da pel e do tecido graxo subcutáneo e desenvolvemento de úlceras tróficas.
Afortunadamente, hoxe hai opcións para tratar as varices que non requiren cirurxía.
Tratamento moderno sen cirurxía
O núcleo de todos os procedementos é a eliminación de varices. Nos últimos anos, a fleboloxía (a ciencia do tratamento das veas) cambiou significativamente e hoxe podes desfacerte das varices de forma rápida e sinxela. Existen varios métodos para desfacerse das patoloxías venosas:
- Escleroterapia.
- Aplicación de cola biolóxica.
- Coagulación láser.
- Ablación por radiofrecuencia.
- Operacións tradicionais.
- Miniflebectomía.
Escleroterapia
A esencia da tecnoloxía é que unha preparación líquida especial, un esclerosante, inxéctase na vea enferma mediante unha pequena perforación cunha xeringa.
Unha "oclusión" trombótica atascada fórmase na vea, detendo o fluxo sanguíneo no vaso. Isto fai que a vea se disolve gradualmente.
O medicamento adminístrase baixo control visual e ultrasónico. Isto permítelle destruír vasos que son invisibles na superficie e controlar a propagación da droga a través dos vasos.
Para consolidar o efecto despois da administración de esclerosante, recoméndase ao paciente usar medias de compresión durante varias semanas ou incluso meses. A miúdo é necesaria a administración repetida de esclerosante; Neste caso, fálase da realización de escleroterapia, que consta de varias sesións.
Hoxe en día, a escleroterapia só se usa para eliminar as arañas intradérmicas. Ao eliminar as veas safenas, a técnica úsase como complemento a outros métodos (EVLT, RFA, operacións tradicionais) para a eliminación de condutos venosos de pequeno diámetro.
Selar as veas con cola biolóxica
Un medicamento especial pecha con éxito as veas en varias fases de varices. O procedemento é similar ao anterior, pero neste caso introdúcese no lumen unha substancia adhesiva que, ao entrar en contacto co sangue, polimeriza, expulsando o sangue e formando un "selo" polimérico. Despois de que se detén o fluxo sanguíneo pola vea, como na escleroterapia, fórmase tecido fibroso e o vaso reabsorbe parcialmente. Os materiais para este procedemento son bastante caros.
Coagulación láser (EVLC)
O láser úsase de dúas formas:
A coagulación/ablación/obliteración con láser endovenoso ou a terapia láser endovenosa (EVLK, EVLA, EVLO, EVLT) úsase tanto para eliminar veas principais grandes como para eliminar veas máis pequenas pero profundas, como as veas perforantes.
O procedemento realízase baixo anestesia local e leva entre 20 minutos e unha hora. Unha guía de luz láser insírese na vea a través dunha pequena punción e coa axuda da enerxía luminosa, as proteínas do sangue coagulan ("dobra"), o que resulta na formación dun coágulo de proteína-eritrocito ("selo") na luz, que pecha a luz do vaso.
Despois do cese do fluxo sanguíneo, o lume da vea crece co tecido fibroso e despois disólvese gradualmente.
O efecto do láser pódese comparar coa eliminación dunha vea. O paciente pode volver a casa inmediatamente despois da cirurxía e usar medias de compresión durante varias semanas ou meses.
Coagulación láser percutánea (PLC). A vea está dirixida directamente a través da pel cun raio láser enfocado. Con este método, só se eliminan vasos intradérmicos superficiais e moi finos (xeralmente capilares, vénulas ou arteriolas) de menos de 0,1 mm de tamaño. As desvantaxes do método son frecuentes recaídas e queimaduras.
Por certo, o custo do tratamento con láser de varices adoita ser inferior ao custo dos métodos anteriores.
Ablación/obliteración por radiofrecuencia (RFA, RFO)
Só se eliminan as veas grandes mediante ablación por radiofrecuencia. O método é fundamentalmente similar á eliminación con láser, pero o efecto da RFA nas veas non é un láser, senón unha corrente cunha frecuencia moi alta (ondas de radio).
A técnica XRF é eficaz, pero ten un gran inconveniente: un prezo significativo (debido ao alto custo dos equipos e consumibles).
Tratamento cirúrxico - flebectomía
O proceso móstrase:
- se o solicita o paciente;
- en presenza dalgunhas características anatómicas da estrutura de grandes veas que impiden procedementos minimamente invasivos (EVLT, RFA);
- con trombose esencial de grandes troncos venosos.
Afortunadamente, hoxe tamén cambiou a forma de realizar operacións para tratar varices (flebectomía).
Se antes, para eliminar unha vea enferma, era necesario facer incisións en toda a lonxitude da perna, hoxe é suficiente con facer dúas pequenas incisións (ás veces é suficiente) e eliminar unha vea grande cunha sonda especial.
Isto non só preserva a beleza das pernas (non deixa cicatrices moi notables), senón que tamén fai que a operación en si sexa menos traumática e o tempo de recuperación se acurte.
Se o caso non está moi avanzado, nin sequera hai que acudir ao hospital para a operación; podes volver a casa despois de que a anestesia se esgote.
Miniflebectomía
Consiste no feito de que a través de pequenos pinchazos na pel (ata 1-2, con menos frecuencia 3 mm), as veas son capturadas e extraídas con "ganchos" especiais que parecen ganchos de gancho, onde se cruzan e eliminan en fragmentos.
Este procedemento realízase con anestesia local ou xeral. As desvantaxes do procedemento son a laboriosidade, a incapacidade de eliminar troncos profundos e grandes, así como unha alta proporción de veas restantes e os seus fragmentos. Hoxe, esta técnica úsase como complemento á EVLT, RFA ou cirurxía tradicional.
Tanto os métodos cirúrxicos minimamente invasivos como os tradicionais proporcionan aproximadamente os mesmos resultados, que dependen principalmente do grao de enfermidade avanzada. Para conseguir mellores resultados do tratamento, utilízanse combinacións de varios métodos, por exemplo, EVLT e escleroterapia ou miniflebectomía, RFA e escleroterapia, cirurxía e miniflebectomía, etc.
Só un médico experimentado pode seleccionar un paquete de tratamento dependendo das características anatómicas das varices, o grao e gravidade da enfermidade, a presenza de complicacións, a saúde xeral e tendo en conta as necesidades e desexos persoais do paciente.